目前已有的可用于实现右心室生理性起搏导线植入的外鞘主要有美敦力公司生产的 C315 His 鞘和 C304 His 鞘，前者为固定的立体塑形外鞘，较软，多次操作后易引起折痕导致导线操作困难，对于心脏增大或者转位的患者难以到达理 想的起搏位置，且因其鞘管材料较软，对于心肌纤维化的患者难以提供足够的支 撑力导致导线旋入失败；后者虽为可调弯鞘，但其外形不是空间立体形状，而是平面的，只能在一个方向上调整弯度，由此造成难以精确定位将起搏导线垂直固定和植入生理性起搏部位，而且此鞘材质较硬，操作不慎易引起心肌穿孔。